Ирригатор полости рта oral b water pick

Здоровье и красота

Особое внимание обращаем на то, что цены на товары указаны ознакомительные. Точную стоимость можно узнать на сайте партнера, перейти на который можно со страницы товара.

Технология УЗИ в последние годы существенно прогрессировала. Группа акушеров и гинекологов утверждает, что ультразвук рентабельней и безопасней других методов визуализации для обследования женского таза и должен быть первоочередным методом, применяемым к пациентам с тазовыми симптомами.

Последнее время в городских поликлиниках фиксируется увеличение количества обращений к врачам-отоларингологам с жалобами на ухудшение слуха и боли в ушах. Как ни странно, за врачебной помощью к ЛОР-врачам обращаются в основном молодые люди, в возрасте от 16 до 22-25 лет. Как выяснилось, проблема со слухом у людей данной возрастной категории возникает в основном у учащихся, студентов дневных и вечерних отделений.

В 2007 году в издании The Lancet была опубликована статья, описывающая уникальную терапию гипергидроза с помощью ботокса. Степень гипергидроза или повышенной потливости у женщины была настолько велика, что иногда пот мог буквально капать с ее ладоней.

Источник:
Здоровье и красота
Метка: здоровье.
http://mednovelty.ru/shop/tag/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/

Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой Текст научной статьи по специальности — Стоматология и челюстно-лицевая хирургия

Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой Текст научной статьи по специальности «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Гордеева Н. О., Егорова А. В., Магомедов Т. Б., Венатовская Н. В.

Обосновывается методология снижения риска образования патологии твердых тканей зубов во время орто-донтического лечения с использованием несъемной аппаратуры. На основании анализа современной литературы и клинического опыта предложены некоторые алгоритмы действия, позволяющие по окончании ортодон-тического лечения избежать появления или значительно снизить количество осложнений со стороны твердых тканей зубов

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Гордеева Н.О., Егорова А.В., Магомедов Т.Б., Венатовская Н.В.,

Methodology for reducing the risk of pathology of hard tissues of teeth with non-removable orthodontic treatment equipment is justifying. On the basis of analysis of modern literature and clinical experience same algorithms of the action are offered, allowing for the end of orthodontic treatment avoid appear or much reduce the number of complications at the side of hard tissues of teeth

Текст научной работы на тему «Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой»

?каждого пациента и максимально точно добиться соответствия формы и размера коронки и зуба. Безусловным положительным свойством штампованной коронки является возможность ее коррекции (возможно и уменьшение, и увеличение ее размера) равномерно со всех поверхностей. В отличие от штампованных стандартные коронки имеют определенные размеры и форму, которые врач может скорректировать лишь в пришеечной области.

Стандартные коронки эстетичны благодаря наличию облицовки из композита, что является их несомненным преимуществом перед штампованной коронкой. Также отрицательным свойством штампованной коронки является ее высокая теплопроводность, вследствие чего зуб может обладать повышенной чувствительностью и болезненно реагировать на изменения температуры, особенно в пришеечной области. Себестоимость штампованной коронки ниже, чем стандартной коронки с облицовкой из композита.

Заключение. Таким образом, мы выяснили, что существует немало конструкций для восстановления целостности зубных рядов у детей и их применение клинически оправдано. Однако уровень оказания ортопедической помощи значительно отстаёт от реальных потребностей детского населения.

С нашей точки зрения, своевременное протезирование предотвратит развитие вторичных деформаций и обеспечит наиболее физиологические условия для развития и формирования зубочелюстной системы ребёнка. Основные проблемы кроются в недостатке знаний и опыта у врачей-стоматологов, низком уровне материально-технической базы для оказания данного вида стоматологической помощи и недостаточной санитарно-просветительной работе с населением. Для решения этих проблем мы предлагаем следующее:

1) комплексное лечение кариеса и его осложнений необходимо проводить с возможностью проте-тики;

2) дополнение стандартов оказания стоматологической помощи детям протезированием при ранней потере временных зубов;

3) соблюдение принципа законченности лечения;

4) организацию обеспечения стоматологических клиник необходимыми материалами;

5) формирование учебных программ, проведение курсов, семинаров для врачей-стоматологов по вопросам детского протезирования;

6) повышение мотивации врачей и информированности населения о данном виде стоматологической помощи детям.

1. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1991. 288 с.

2. Персии Л.С, Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. Изд. 5-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 2003. 640 с.

3. Руководство по ортодонтии / 3.М. Акодис, ГА. Анжер-кушян, О.И. Арсенина [и др.] / под ред. проф. Ф.Я. Хорошил-киной. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1999. 800 с.

4. Железный П.А., Плотникова Н.А. Ортодонтия и детское протезирование: учеб. пособие. Новосибирск, 1998. 185 с.

5. Варава Г.М., Стрелковский К.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. М.: Медицина, 1979. 136 с.

6. Проффит УР Современная ортодонтия / пер. с англ. под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 560 с.

7. Золотарёва Л.А., Заболотских В.Ю. Детское зубное протезирование — профилактика зубочелюстных деформаций: сборник статей // Современные вопросы стоматологии. М., 2000. С. 275-276.

8. Аникеенко А.А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов // Ортодент-инфо. 2000. № 1-2. С. 57-60.

9. Алимова М.Я., Алимова А.В. Лечебно-профилактическое протезирование дефектов зубных рядов при преждевременном удалении временных моляров // Стоматология детского возраста и профилактика. 2007. № 1. С. 22-25.

10. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия: учеб. пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 424 с.

11. Ортопедическая стоматология: учебник для вузов / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.] М.: МЕД-пресс-информ, 2003. 496 с.

12. Криштаб С.И., Стрелковский К.М., Варава Г.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. Киев: Вища школа, 1987. 213 с.

13. Лечение и реставрация молочных зубов / М.С. Даггал, М.Е. Дж. Керзон, С.А. Фэйл [и др.] / пер. с англ. под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 159 с.

14. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев РА. Ортодонтия. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 148 с.

15. Кармалькова Е.А., Кушнер А.Н. Использование местосохраняющих конструкций для предупреждения развития зубочелюстных аномалий // Современная стоматология. 2001. № 3. с. 17-22.

16. Бурлуцкая С.И., Каливраджиян Э.С. Особенности протезирования детей съёмными пластиночными протезами при множественной адентии // Стоматология. 2006. № 3. с. 58-60.

17. Гаязов А.Р Оптимизация профилактики зубочелюстных аномалий при преждевременном удалении зубов у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань: Казан. гос. мед. ун-т, 2007. 18 с.

УДК 616.314 : 611.018.4 : 617.3] -7(045) Оригинальная статья

МЕТОДОЛОГИЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА ПАТОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСЪЕМНОЙ АППАРАТУРОЙ

Н.О. Гордеева — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии, клинический ординатор; А.В. Егорова — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, кандидат медицинских наук; Т.Б. Магомедов — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; Н.В. Венатовская — гОу ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, врач-интерн кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии.

METHODOLOGY FOR REDUCING THE RISK OF PATHOLOGY OF HARD TISSUES OF TEETH WITH NON-REMOVABLE ORTHODONTIC TREATMENT EQUIPMENT

N.O.Gordeeva — Saratov State Medical University n.a. V.I.Razumovsky, Department of pediatric dentistry and orthodontics, the post-graduate student, A.V Egorova — Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of pediatric dentistry and orthodontics, Candidate of Medical Science, Assistant; T.B. Magomedov — Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of pediatric dentistry and orthodontics, Assistant; N.V. Venatovskaya — Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, the student of the Department of pediatric dentistry and orthodontics.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

Дата поступления — 01. 02. 2011 г

Дата принятия в печать — 16.02.2011 г

Гордеева Н.О., Егорова А.В., Магомедов Т.Б., Венатовская Н.В. Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 230-233.

Обосновывается методология снижения риска образования патологии твердых тканей зубов во время орто-донтического лечения с использованием несъемной аппаратуры. На основании анализа современной литературы и клинического опыта предложены некоторые алгоритмы действия, позволяющие по окончании ортодон-тического лечения избежать появления или значительно снизить количество осложнений со стороны твердых тканей зубов.

Ключевые слова: гигиена полости рта, ортодонтическое лечение, профилактика кариеса.

Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Methodology for reducing the risk of pathology of hard tissues of teeth with non-removable orthodontic treatment equipmen // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 230-233.

Methodology for reducing the risk of pathology of hard tissues of teeth with non-removable orthodontic treatment equipment is justifying. On the basis of analysis of modern literature and clinical experience same algorithms of the action are offered, allowing for the end of orthodontic treatment avoid appear or much reduce the number of complications at the side of hard tissues of teeth.

Key words: oral hygiene, orthodontic treatment, prevention of dental caries.

На современном этапе наблюдается значительное повышение уровня оказания ортодонтической помощи населению, связанное с внедрением новых технологий и материалов, а также с ростом профессионализма врачей-ортодонтов. Увеличилось и количество пациентов, которым проводят лечение с применением несъемной аппаратуры. Если ранее на долю съемных аппаратов приходилось до 90%, то в настоящее время они используются, лишь в 16% наблюдений [1,2].

Несомненно, эффективность современных несъемных аппаратов значительно превосходит эффективность съемных, однако процент осложнений со стороны твердых тканей зубов достаточно высок именно у пациентов, находящихся на лечении несъемными аппаратами. По данным ТЮ. Соболевой (1997), из 92% осмотренных после ортодонтического лечения пациентов у 32,7% обнаружены различные поражения твердых тканей зубов. Из них у 42,1% обследуемых выявлена очаговая деминерализация эмали, у 26,3% вертикальная форма стираемости и у 31,6% эрозии и некрозы твердых тканей зубов [1, 3, 4].

По современным представлениям, в возникновении кариеса зубов большую роль играют зубная бляшка и зубной налет, резистентность эмали, а также избыточное употребление легкоусвояемых углеводов. Кариесогенные микроорганизмы полости рта, при наличии низкомолекулярных углеводов, вырабатывают органические кислоты, при длительной экспозиции которых на эмали зубов происходит деминерализация и образование структурных изменений той или иной глубины [1, 4, 5].

У пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении несъемными аппаратами, отмечается возрастающая кариесогенная ситуация. Это связано с тем, что вокруг брекетов, колец, на других ортодон-тических элементах, в межзубных промежутках и пришеечных областях из-за ухудшения процессов самоочищения и гигиены задерживаются и в течение длительного времени накапливаются остатки продуктов питания. В этих ретенционных участках аккумулируются микроорганизмы, вырабатывающие значительное количество органических кислот При этом кариесогенный потенциал зубной бляшки возрастает, что приводит к локальному снижению pH (до

Ответственный автор — Гордеева Наталья Олеговна.

Адрес: 410000, г. Саратов, ул. Провиантская, 16, кв.16.

5,0), повышению проницаемости эмали, а в дальнейшем ее деминерализации. Доля обнаружения белых кариозных пятен при лечении с использованием несъемных аппаратов, по данным Н.В. Гущиной (1997), колеблется от 12,6 до 50% [1, 4, 5]. В нашей практике белые кариозные пятна разной интенсивности были обнаружены в 11,3% всех случаев лечения брекет-системами.

Еще одним фактором, способствующим возникновению осложнений со стороны твердых тканей зубов во время ортодонтического лечения несъемными аппаратами, является несоблюдение протокола фиксации ортодонтических конструкций. В настоящее время в качестве способа крепления ортодон-тических аппаратов и их элементов на жевательные зубы применяются изготовленные промышленным способом кольца или штампованные индивидуально ортодонтические коронки из хромоникелевой стали. Несоблюдение основных правил их установки может привести к развитию ятрогенных осложнений. Основными причинами, вызывающими появление очагов деминерализации эмали зубов под ортодонтическим кольцом или коронкой, являются: 1) нарушение правил замешивания фиксирующего материала (цемента); 2) нарушение правил подготовки кольца (коронки) к фиксации.

Если жидко замешенный цемент растворяется слюной, то густо замешенный цемент в области шейки образует поднутрения в виде валика, которые в дальнейшем заполняются микробным зубным налетом, где развиваются очаги деминерализации.

При применении слишком широких колец или коронок отмечается увеличение слоя фиксирующего цемента между кольцом и зубом, что вскоре вызывает растворение его слюной с последующей расце-ментировкой. Наличие поднутрений после растворения цемента влечет за собой заполнение их налетом с низким уровнем pH, вызывающим деминерализацию в области шейки зубов, на которых зафиксированы ортодонтические кольца или коронки.

Подготавливая кольцо или коронку, необходимо тщательно полировать край при его укорочении и припасовке, иначе образуется «рваный», шероховатый контур, создающий дополнительные ретенци-онные пункты для образования налета. Далее внутреннюю поверхность кольца (коронки) обязательно обезжиривают 76%-ным спиртом или стоматологическим ацетоном и высушивают воздухом. Зубы, на которых будут зафиксированы кольца (коронки), также

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

необходимо предварительно очистить, изолировать от слюны и высушить струей воздуха [6]. Если этого не сделать, то произойдет расцементировка с образованием поднутрений, где образуется зубная бляшка, приводящая к деминерализации эмали.

После установки кольца (коронки) с нанесенным цементом требуется удалить излишки его влажными ватными шариками, а после окончательного затвердевания цемента очищают скалером окклюзионную, десневую и межзубную поверхности от лишнего материала.

Появление осложнений возможно и при несоблюдении протокола фиксации брекетов на стадии протравливания эмали. Обработка эмали 37%-ной орто-фосфорной кислотой проводит к деминерализации, что, с одной стороны, создает микроудерживающий рельеф, улучшающий фиксацию брекета, а с другой — ослабляет структуру эмалевых призм, увеличивает проницаемость эмали и снижает ее защитные свойства. Такие повреждения на эмали вокруг брекетов можно считать начальными очагами деминерализации, устранение которых за счет покрывающего зуб слоя ионов Са и РО4 возможно благодаря минерализующим свойствам слюны [5, 7].

В зависимости от времени экспозиции кислоты глубина поражения эмали различна. Ранее считалась вполне приемлемой продолжительность протравливания эмали 60-90 сек. При этом в зависимости от резистентности глубина повреждения эмали достигала от 40 до 250 мкм. Р МаппегЬегд (1964) отмечает, что начальные кариозные поражения можно увидеть, когда их глубина будет не менее 300 мкм. Последние исследования доказали, что за 15 сек. можно достигнуть уровня клинической ретенции с меньшими потерями эмали, но это зависит от индивидуальной резистентности эмали. У молодых пациентов с низкой резистентностью достаточно 15 сек. травления. Экспозиция кислоты 30 сек. достаточна для зубов молодых пациентов с высокой резистентностью. Взрослым с высокой резистентностью необходимо 60 сек., а с низкой — 30 сек. экспозиции протравливающего агента [5, 8, 9].

Кроме того, нужно четко ограничивать участок травления, чтобы сократить площадь протравленной эмали и не допускать контакта кислоты с пришеечной и контактной поверхностью зуба, где наблюдается наибольшая растворимость эмали. В связи с вышеизложенным рекомендуется отдавать предпочтение ортофосфорной кислоте в виде геля с определенной

вязкостью и цветовым контрастом. Зона травления эмали должна быть размером с фиксируемый элемент, а используемый адгезив или силан должны содержать активные соединения фтора, что на некоторое время создает буферную зону вокруг брекета.

Очень важно после установки брекета при помощи гладилки или скалера удалить излишки адгезива для уменьшения скопления зубной бляшки вокруг брекета вследствие шероховатости и микропористости адгезива.

Немаловажной процедурой после фиксации брекетов является удаление незаполненного активатора, так как со временем он станет стромой для образования налета. Это можно выполнить при помощи ватного шарика, пропитанного 70%-ным раствором этилового спирта (стоматологического ацетона), и при неоднократном промывании водой. При применении ортодонтического силана, содержащего фтор (например, «Ortho-Solo» Ormco), в удалении избытка его таким способом нет необходимости [7, 10].

Важнейшим мероприятием после фиксации аппаратуры является реминерализация протравленных участков эмали, находящихся вокруг брекетов (кроме случаев использования фторсодержащих адгезивов и цементов), которую проводят сразу после их установки, в дальнейшем процедуру необходимо повторять каждые 3-6 месяцев. Это позволяет максимально снизить риск возникновения и устранить развивающуюся очаговую деминерализацию эмали [1, 5].

После всех перечисленных мероприятий проводят подвязывание дуги. Ортодонтическая дуга устанавливается в пазы брекетов и фиксируется с помощью металлической или эластической лигатуры. Как представлено на рисунке, эластические лигатуры аккумулируют зубную бляшку, поэтому следует отдавать предпочтение металлическим лигатурам [11].

Металлическую лигатуру скручивают с окклюзионной или десневой поверхности, затем обрезают лигатурными кусачками, оставляя кончик длинной 2-3 мм, который заводят под дугу от режущего края к десневому. Следует использовать острые лигатурные кусачки, так как тупой инструмент переламывает скрученные концы лигатуры, образуя раздвоенный кончик, который как «якорь» задерживает пищу. То же происходит, если концы лигатур заворачивать под дугу от десневого края к режущему [12-14,].

В период активного ортодонтического лечения самым важным моментом является соблюдение пра-

Сравнение количества бактерий, аккумулирующихся на эластических и металлических лигатурах

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

Поэтапные мероприятия, снижающие риск образования осложнений твердых тканей зубов

Этапы лечения Ответственность за качество зависит от пациента Ответственность за качество проведения зависит от врача

Установка несъёмных ортодонтических аппаратов Не зависит 1. Четкое соблюдение правил подготовки колец и коронок перед фиксацией, 2. Соблюдение правил замешивания материала(цемента), 3. Соблюдение методики протравливания эмали, 4. Соблюдение техники фиксации приклеиваемых элементов аппаратуры, 5.Соблюдение правил подвязывания дуг

Активный период лечения 1. Индивидуальная гигиена полости рта, 2. Индивидуальная фтор-профилактика, 3. Режим рационального питания, 4. Безугливодистая диета. 1. Проффесиональная гигиена полости рта, 2. Соблюдение методики лечения с использованием несъемных аппаратов (плановость, этапность).

Снятие аппаратуры Не зависит 1. Соблюдение техники удаления брекетов, ортодонтических колец, коронок и других элементов, 2. Аккуратное удаление адгезива с эмали зубов, 3. Проффесиональная гигиена, 4. Реминерализующая терапия.

Ретенционный период 1. Индивидуальная гигиена полости рта, 2. Индивидуальная фтор-профилактика (зубные пасты, ополаскиватели, рем. гели). 1. Выбор ретенционного аппарата и его установка, 2. Профессиональная гигиена.

вил гигиены, приема пищи и соблюдение режима рационального питания пациентом.

Завершающей процедурой ортодонтического лечения является снятие аппарата. При соблюдении определенных правил и последовательности действий эта процедура считается достаточно простой и безопасной. Применение отслаивающей силы, которая приводит к разрушению адгезивного слоя, является основным условием при удалении брекетов. В то же время нарушение техники удаления брекетов приводит к возникновению сколов эмали зубов, появлению трещин эмали, возможен вывих зуба и перелом коронки депульпированного зуба. Особое внимание следует уделить процедуре удаления остатков адгезива и полировке эмали. Грубая полировка и шлифовка приводит к появлению царапин, травматическому пульпиту вследствие перегревания при шлифовке, появлению гиперестезии [8, 9, 12-15].

В ретенционном периоде при использовании несъемного ретейнера повышается образование налета в межапроксимальных пространствах из-за сложности проведения гигиенических процедур. Чистка пространств между зубами возможна при использовании стоматологических флоссов и водных ирригаторов. Кроме того, рекомендуется проведение профессиональной гигиены при помощи «Air flow» каждые 3-6 месяцев [4, 5, 16, 17].

Таким образом, непосредственное следование описанным методикам и соблюдение протокола фиксации несъемной аппаратуры в совокупности с применением лечебно-профилактических средств в процессе ортодонтического лечения и по окончании его позволяет избежать появления или уменьшить количество осложнений со стороны твердых тканей зубов, что в конечном счете будет способствовать повышению качества оказания ортодонтической помощи.

1. Лечебно-профилактические мероприятия при ортодон-тическом лечении с использованием несъемной техники / О.И Арсенина, Э.Б. Сахарова, М.В. Кабачек, А.В. Попова. М.: Нефть и газ. 2002. 56 с.

2. Кабачек М.В. Профилактика развития осложнений при ортодонтическом лечении несъемной техникой: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 26 с.

3. Аксамит Л.А. Выявление ранних стадий пришеечного кариеса зубов и его взаимосвязь с местными факторами полости рта: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1978. 24 с.

4. Варавина О.А. Индивидуальное прогнозирование кариеса при коррекции зубочелюстных аномалий с использованием несъемной ортодонтической аппаратуры: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 25 с.

5. Кисельникова Л.П., Рамм Н.Л., Брекет-система или деминерализация эмали? // Институт стоматологии. 1998. № 1. С. 38-40.

6. Завьялова Н.Г. Клинический опыт применения стеклоиономерного светоотверждаемого цемента «Fuji ortho LC» для фиксации несъемной ортодонтической аппаратуры // Ортодент-Инфо. — 1998. № 3. С. 18.

7. Косырева Т.Ф.,Косырева Е.С. Современные адгезивные материалы в ортодонтической практике // М., 2004. 119 с.

8. Крицкий А.В., Устиновский В.А. Изменения поверхности эмали зуба в результате кислотного травления, приклеивания и удаления ортодонтических фиксаторов (по данным растровой электронной микроскопии) // Стоматология. 1989. № 5. С. 79-81.

9. Swartz M.L. Contemporary Edgewise. // Sanders, 1996. 166 p.

10. Арсенина О.И., Оспанова Г.Б., Абрамова О.Ю. Применение композиционных материалов в ортодонтии // Новое в стоматологии, 1997. № 1. С. 25-31.

11. .Тугарин В.А., Персин Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайс // М., 1996. 220 с.

12. Персин Л.С. Ортодонтия: Лечение зубочелюстных аномалий. Л.С.Персин // М., 1999. 297 с.

13. Хорошилкина Ф.Я., Осман Джуан. Несъемные орто-донтические аппараты: Ошибки, допускаемые при применении эджуайз-техники. // М., 1994. 156 с.

14. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М.: Пумпа, 1999. 798 с.

15. Использование металлических и эластических лигатур. Два метода лигирования и их связь с колонизацией Streptococcus mutans и лактобактериями / X. Forsberg, V. Brattstrom, E. Malmberg, C.E. Nord // Eur. J. Orthod. 1991. № 13. Р 416-420.

16. Begg P.R. Kesling P.C. Orthodontic Theory and Techniq. Philadelphia: W.B. Saunders — Company, 1971. Р 64-72.

17. Bennett J.C., Mclaughlin R.P The Transition from Standard Edgewise to Preadjusted Appliance Systems // /J Clin. Orth. 1989. № 23. Р 142-153.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

Источник:
Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой Текст научной статьи по специальности — Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
Обосновывается методология снижения риска образования патологии твердых тканей зубов во время орто-донтического лечения с использованием несъемной аппаратуры. На основании анализа современной литературы и клинического опыта предложены некоторые алгоритмы действия, позволяющие по окончании ортодон-тического лечения избежать появления или значительно снизить количество осложнений со стороны твердых тканей зубов
http://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-snizheniya-riska-patologii-tverdyh-tkaney-zubov-pri-ortodonticheskom-lechenii-nesemnoy-apparaturoy

Ошибка 404Запрашиваемая страница не найдена

Не расстраивайтесь! Примите от нас скидку 10% на годовую подписку на электронную версию журнала по промокоду*:

404

* Воспользоваться промокодом можно здесь.

Сайт IVD.ru — ведущий интернет-проект, посвященный вопросам реконструкции и оформления интерьера жилых помещений. Основной контент сайта составляет архив журнала «Идеи вашего дома» — эксклюзивные авторские статьи, качественные иллюстрации, практические советы и уроки. Над проектом работает команда профессионалов в тесном сотрудничестве с известными дизайнерами, архитекторами и ведущими экспертами издательства.

На нашем сайте вы можете подобрать комплексные дизайнерские решения; просмотреть подробные обзоры рынка строительных и отделочных материалов, мебели, техники и оборудования; сравнить собственные идеи с дизайн-проектами ведущих архитекторов; напрямую пообщаться с другими читателями и редакцией на форуме.

Источник:
Ошибка 404Запрашиваемая страница не найдена
Реализованные и дизайн-проекты интерьеров, советы по ремонту квартир, обзоры строительных материалов, мебели, техники и оборудования на IVD.ru.
http://www.ivd.ru/document.xgi?id=7894

Электрическая зубная щетка Braun Oral-B Vitality (84855521)

Электрическая зубная щетка Braun Oral-B Vitality D12.513DW (84855521)

Достоинства: Честно говоря подкупила цена.Щётка с аккумулятором,дополнительной отбеливающей насадкой обошлась нам дешевле,чем в аптеке с наценкой,на батарейках и без насадки почти в половину. Фирма популярная,пользуемся пока не долго,пока всё устраивает.

Достоинства: удобная, чистит хорошо, заряд держит

Недостатки: относительно дорогие насадки

Недостатки: их нет

Комментарий: Здравствуйте! Купила щетку Oral-b, поверьте мне, это самая лучшая покупка в моей жизни!)Всем советую, не пожалеете)! Покупайте своим детям и родителям)Я восторге нет слов)Купила мужу, он был счастлив)Теперь наша семья счастливая и со здоровыми зубами! Спасибо производителю)Их можно купить везде, цена доступна)

Достоинства: Долго работает без подзарядки

Недостатки: не нашла

Комментарий: Сначала я скептически относилась к электрическим щеткам. Мой на тот момент молодой человек (сейчас муж) очень любит разную электронику, которая способная упростить жизнь. На один Новый год в качестве подарка я преподнесла ему щётку, все ещё считая, что это будет всего лишь очередная игрушка для него) И я очень удивилась, когда через пару месяцев заметила, как посветлели его зубы! Ей удобно пользоваться, это не занимает много времени и чистка эклектической щеткой предотвращает появление налёта. Признаюсь честно, мы не без вредных привычек, и курение оставляет свой след. Но теперь мы вместе пользуемся электрическими щетками Oral-B и нас забота о улыбке больше не беспокоит)

Достоинства: Очень полезная вещь. Пытался чистить аналогичной щеткой на батарейках, но было не очень. Эта, которая подзаряжается, намного мощнее и чистит лучше. Электрощетка в целом во много раз лучше, чем обычная. Не сравнимо.

Недостатки: Желательна розетка в ванной под боком.

Комментарий: Щетка прожила 6 лет. Чистит отлично. Заряда хватало на пару недель. Какое-то время назад внутрь из-за старости стала попадать влага и ее она сломалась. Обязательно куплю новую Oral-B

Достоинства: За эти деньги прекрасная модель

Недостатки: нуууууууу она очень простая, хотя таймер есть

Комментарий: Это вполне себе хорошая зубная щетка. Она не дорогая и при этом качественная и простая в использованию. Про скорость зарядки ни чего не могу сказать. За ночь она заряжается

Достоинства: Хорошо чистит Надежная Удобная Водонепроницаемая

Недостатки: Дорогие насадки

Комментарий: Купил щетку четыре года назад. Пользовались вместе с женой (каждый со своей насадкой), чистили зубы 2 раза в день. В таком режиме (двойной нагрузки) она прослужила верой и правдой целых 4 года, соответственно если вы пользуетесь ей один хватит лет на 8 точно. Только на насадки за это время потратили денег в 4 раза больше, чем сама щетка стоит, но того стоило. Через 4 года интенсивного использования протерлась кнопка включения и внутрь попала вода. На следующий день, без раздумий, пошел и купил точно такую же. Сменные насадки, если что, можно купить значительно дешевле на Алиэкспрессе. Не оригинал, но достойная по качеству замена. Разве что индикации износа на щетинках нет, а так то же самое. В общем, отличная вещь. Брать без раздумий.

Достоинства: Держит долго заряд, чистит тщательно и деликатно.

Недостатки: не заметила

Комментарий: Балдею от этой щетки! Приобретение действительно хорошее. Чистит в 100 раз лучше чем обычная счетка) и хватит на дольше)

Достоинства: Потрясающая моя самая первая электрическая зубная щетка. См комм.

Недостатки: Почему я не купила ее раньше!!

Комментарий: До этого, чтобы как следует отчистить зубной камень, пробовала дома обычную щетку с жесткой щетиной и только разодрала ею все десны. А теперь жалею, что у меня не было этой электр. зубной щетки раньше! За 15 минут тщательной чистки я почистила все зубы до идеального состояния как на приеме спец чистки у стоматолога. Буду пользоваться раз в неделю, т к для пломб частое применение вредно Чистка моих 32 зубов за самую недорогую цену по 100 руб зуб стоит 3200, длится минимум час плюс дорога туда-обратно А щетку я купила за 1700, плюс после щетки мои десны не повредились практически и зубы не стали более чувствительные как обычно бывает. Всем очень советую!

Достоинства: Цена, качество сборки, хорошая чистка, долгая работа аккумулятора, таймер, сменные насадки

Недостатки: Не горит лампочка при зарядке

Достоинства: Чистит хорошо.

Недостатки: за эту цену нет

Достоинства: отлично очищает зубы, нужно небольшое количество пасты, удобная форма, качество сборки, таймер

Недостатки: нужно довольно долго заряжать

Достоинства: Чистит быстро и эффективно

Достоинства: удобно лежит в руке, чистит безупречно

Недостатки: немного долго заряжается

Комментарий: Хорошо очищает зубную эмаль, справляется с зубным камнем. Щетка сама чистит мои зубы)) Раньше, использовав обычную щетку, тратила намного больше времени на чистку зубов. Удобно, что есть таймер на 2 минуты. Рекомендовала своим друзьям. Кто-то также в восторге. Надеюсь, что моя щеточка будет мне служить долго и верно.

Достоинства: Отлично удаляет зубной налет

Комментарий: Зубная щётка прекрасно удаляет зубной налёт, зубы становятся заметно белее, уже примерно через неделю использования. Десны не кровоточат. Она проста и удобна в использовании. Очень надежная зубная щётка. Ну и качество самого изделия на высоте.

Достоинства: легкая в использовании, хорошо удаляет налет

Комментарий: После использования данной щетки зубы значительно побелели, даже от отбеливающей пасты не было такого эффекта. Щетка не только чистит, но и полирует эмаль. Щетинки щетки закругленные, что помогает не ранить десны при чистке. Удобная прорезиненная ручка, не скользит во время использования. Щетку можно мочить всю. Очень нравится, что можно менять насадки, их очень много видов, каждый найдет свою идеальную. Работает щетка от аккумуляторов , заряда хватает примерно на 1,5 недели.

Достоинства: Отлично очищает!

Комментарий: Пользуюсь этой моделью зубной щетки больше года. Очень нравится! Нравится ее добротность, качество изготовления. Эта щетка очень хорошо очищает каждый зуб, во рту не остается места для ее маленькой головки. Эта щетка позволяет экономить зубную пасту, так как для чистки требуется совсем небольшое количество. Насадки я покупаю в магазинах, часто на них бывают скидки. Мне нравится, что у каждой насадки есть колечко разного цвета, можно купить насадку всем членам семьи, а пользоваться одной щеткой. Также нравится то, что всегда можно понять, когда менять насадку, щетинки обесцвечиваются. Материал из которого изготовлена щетка — очень приятный на ощупь. Есть таймер, который срабатывает после 2 минут использования, что тоже очень удобно.Заряжается щетка быстро, зарядку держит долго. Рекомендую!

Достоинства: лучше удаляет зубной налет зубы белее реже кариес зарядки хватает надолго

Комментарий: Всем, кто еще никогда не пробовал чистить зубки электрической щеткой, очень советую попробовать. Электрическая щетка намного лучше удаляет зубной налет, прочищает полости между зубами, достает в труднодоступных местах, отбеливает благодаря желтой резинке посередине. Кроме того, не нужно прилагать особых усилий, щетка чистит за меня сама. Еще и таймер есть, когда нужно закончить чистку. Заряжается почти весь день, но зато зарядки хватает почти на всю неделю.

Комментарий: Эту щетку очень удобно брать в поездки,зарядка для нее маленькая, компактная, не тяжелая. Ручка прорезиненная — не скользит во время чистки зубов. Я в восторге: щетка прекрасно удаляет налет, придает белизну зубам. А ведь раньше я не могла этого добиться даже с помощью дорогих отбеливающих паст! Обычные щетки я перестала использовать и думаю, что даже не вернусь к ним. Oral-B Vitality 3D White -мой личный помощник в соблюдении гигиены полости рта.Так что теперь чищу зубы только Oral-B Vitality 3D White и уже посоветовала ее своим знакомым. Мой ник Svetaluk.

Достоинства: Дизайн, удобство, отлично очищает зубы

Комментарий: Это первая моя зубная электрическая щетка. Я останусь с ней надолго, она прекрасно чистит зубы и убирает налет, имеет приемлемую цену и замечательное качество. Берите, не пожалеете!

Достоинства: Значительно лучше очищает зубы, чем обычная щетка. Обычная просто не сможет так. Таймер на 2 минуты сигналом подаёт знак, что чистка окончена. Можно выбрать разные насадки. Доступная цена

Недостатки: Не обнаружила. Хотелось бы, чтобы щетка была оснащена более емким аккумулятором.

Комментарий: Анастасия_Ар с Everydayme. Очень люблю эту щетку. Пользуюсь уже больше 2х лет. Никогда не заменю её на обычную щетку. Рекомендую к покупке!

Достоинства: Недорогая, эффективная, простая в использовании

Недостатки: 1 скорость, долго заряжается

Комментарий: Модель для своей недорогой цены справляется с чисткой зубов на отлично. Насадка 3D White удаляет больше налета по сравнению с обычной щеткой, удаляет потемнения с зубов, хорошо вычищает зуб со всех сторон. Работает от аккумулятора, хватает на неделю заряда точно, заряжается долго. LubovTs

Достоинства: Легкая, долго держит зарядку!

Недостатки: Неустойчивая, т.к. основание уже, чем основная часть.

Достоинства: 1. обычной щеткой так хорошо зубы не почистить, сколько ни пытайся, за 2-3 раза можно счистить довольно темный налет, правда тут еще и от пасты немало зависит. 2. зубной пасты уходит очень мало, т.к.маленькая горошинка очень хорошо взбивается и пенится.

Недостатки: только 1 — если увлечься счистить сильный налет за 1 раз, можно разодрать десны до кровищи, но тут нужно просто за собой следить, вернее за своими ощущениями.

Комментарий: пользуюсь лет 5, как новая, заряд держит, работает долго, иногда стоит постоянно на базе, иногда просто стоит (сама по себе не разряжается, ну или не сильно, почти незаметно). Так что не вижу ничего ужасного в аккумуляторе, чтоб нужно было создавать себе трудности с режимом полной зарядки и полным разрядом, еще и переживать переживать из-за этого. Ну и про сменные насадки, да, они дорогие, но хватает их надолго (гораздо на дольше, чем обычных щеток), тут нужно следить за акциями в магазинах, я частенько покупаю упаковки по 4 шт за рублей 400-500, что очень даже приемлемо.

Достоинства: Щетка сама чистит мои зубы. Для меня с не «рабочей» рукой — самое то.

Недостатки: Может то что заряжается 15-16 часов, а на чистку минут 20 (раза 4 почистить) . но я привык.

Комментарий: Хорошо очищает зубную эмаль, справляется с налетом «зубного камня». А обычную щетку использую уже редко , 2-3 раза в неделю. Заказывал с доп.насадками (что-б потом «не бегать») на «Стратосфере» — «всё в порядке, всё нормально я беру тебя с собой»

Достоинства: 1. Недорогая 2. Надёжная 3. Мощная 4. Эргономичная 5. Недорогие сменные насадки (подробности в комментарии) 6. Разноцветные колечки — маркеры в комплекте с насадками, которые позволяют однозначно идентифицировать ту или иную насадку, что делает возможным использование одного привода для всех и кучи разных насадок в одной большой семье. 7. Расход пасты раза в 3 меньше, чем с мануальной, поэтому пасту можно взять и подороже теперь при одинаковых затратах.

Недостатки: 1. Вибрация (возможно это особенность, а не недостаток, так как вал привода щётки не вращается, а совершает повороты в стороны). 2. Так же может и не недостаток, но вместо Ni-MH аккумулятора в корпус так и просится стандартная Li-Ion банка 18650. Тогда бы и скорость зарядки была 30 минут, а не 16 часов, хотя при такой стоимости за щётку (брал за 1290 по акции в гипермаркете при курсе доллара 69 руб.) я наверное слишком многого прошу.

Достоинства: налет исчез за 2 недели при том, что я курю и пью кофе ежедневно. Просто супер щетка

Недостатки: недостатков просто нет. аккамул.держит неделю. В наборе 3 сменных щеточки — хватит на всю жизнь)

Комментарий: я выбрал и подарили мне на ДР. доволен, как слон. Ощущения, как после стоматолога вышел! Рекомендую всем.

Достоинства: Хорошая щетка за небольшую цену

Недостатки: Нет индикатора при зарядке

Комментарий: В целом все нравится. Пользуемся всей семьей, меняя цветные насадки (у каждого свой цвет). Есть таймер работы (2 минуты) в принципе достаточно, чтобы отлично почистить зубы, удобная насадка и прорезиненная ручка.

Достоинства: чистит хорошо

Недостатки: если эмаль чувствительная,то довольно неприятный процесс((

Комментарий: Может кому-то нормально, у кого зубы более крепкие, а у меня я могу только передние зубы ей чистить, а на коренных (где она больше всего и нужна) у меня от неё бобо( Хорошо, что насадки снимаются, можно заменить и передать кому-то. Я мужу передала, ему нормально.

Добавление отзыва на товар
Электрическая зубная щетка Braun Oral-B Vitality D12.513DW (84855521)

Импортеры в РБ: ООО «ТрайдексБелПлюс» Минский район, Новодворский с/с 33/1-8 ком.64 ; ООО «Успех ПРО» г. Минск, ул. Богдановича, д.143; ООО «ЭлТим» г. Минск, Логойский тракт 22а,оф.41,к.6

Цены на сайте указаны со скидкой для физических лиц при покупке за наличный расчет. Цену для юридических лиц уточняйте по телефону — (8-017) 318-91-54.

Информация о товаре предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой. Производители оставляют за собой право изменять внешний вид, характеристики и комплектацию товара, предварительно не уведомляя продавцов и потребителей. Приносим извинения за возможные неточности в описании и фотографиях товара.

Вопрос: У вас написано на сайте написано «Под заказ 5-7 дней», что это значит?

Ответ: Мы привозим некоторые товары по предварительному заказу. Как правило, эти товары стоят дешевле, чем предложения, которые есть в наличии. Единственный условие это ожидание такого товара. Обратите внимание: срок ожидания указан в рабочих днях с момента заказа.

Вопрос: Цена на товар «под заказ» дешевле чем в других магазинах. С чем это связано? Это какие-то подделки? Или это товар после ремонта?

Ответ: Мы продаем только новые и оригинальные товары от производителей с официальной гарантией. Это касается всего нашего ассортимента. Мы можем продать товары, привезенные под заказ, существенно дешевле, т.к. в данном случае мы несем меньшие издержки по маркетингу/хранению/логистике и прочим расходам.

Вопрос: Какая гарантия, что вы привезете товар. И привезете именно то, что я заказал(а)? Где мне потом вас искать?

Ответ: Интернет магазин RAM.BY успешно работает более 7 лет на рынке. Нас уже выбрали сотни покупателей и каждый день число наших постоянных клиентов, которые довольны нашей работой, растет! Для того, чтобы быть полностью уверенным, что вы получите именно заказанный вами товар, мы заключаем с вами договор на поставку оборудования, в котором четко прописаны все наши обязательства перед вами. Более того, после получения товара у вас есть 14 дней на проверку работоспособности товара. В случае обнаружения каких-либо недостатков в этот период мы вернем вам деньги в полном объеме либо обменяем товар.

Вопрос: Почему вы берете предоплату? Можете привезти мне товар без предоплаты?

Ответ: Мы берем минимальную предоплату, которая составляет всего 90руб. После того, как вы сделали заказ, мы начинаем работу по доставке вашего товара, несем определенные расходы. И нам бы очень хотелось, чтобы вы получили свою покупку, но, к сожалению, происходят отказы от заказа по различным причинам (покупатели передумали, решили заказать другой товар, не захотели ожидать и т.п.). Предоплата позволяет нам быть уверенными, что наша работа проделана не зря и вы купите заказанный вами товар.

Вопрос: Я заказал товар, цена на момент получения будет такая же, как на момент заказа? Или выше?

Ответ: Цена на момент заказа фиксируется в договоре и вы получите свой заказ по той цене с которой согласитесь перед подписанием договора!

Вопрос: Я живу в другом городе и не хочу ехать в Минск, как мне внести предоплату?

Ответ: Ничего страшного, мы сотрудничаем с курьерской службой, сотрудники которой могут приехать практически в любой населенный пункт в Беларуси! В данном случае доставка к вам договора на поставку оборудования будет осуществляться за наш счет и вы не понесете никаких дополнительных расходов. Когда заказной товар приедет к нам, мы с вами свяжемся и вы можете либо сами забрать товар из нашего офиса, либо воспользоваться курьерской доставкой. В последнем случае стоимость доставки товара составит 15руб.

Вопрос: Сколько мне ждать товар? Бывают ли у вас задержки?

Ответ: Мы берем на себя обязательства доставить вам товар в течение 10 рабочих дней с момента заключения договора. Как правило наши клиенты получают свои заказы раньше. Всегда бывают непредвиденные ситуации, но в таких случаях мы стараемся всегда держать наших клиентов в курсе и сообщать, если вдруг сроки поставки изменились. Но в этих случаях за задержку вы вправе рассчитывать на дополнительную скидку от нас!

Вопрос: Нет ответа на мой вопрос, что мне делать?

Ответ: Любые вопросы, которые касаются покупки товара «под заказ» можно задавать по телефону +375 (29) 69-69-000 или по электронной почте — [email protected]

Источник:
Электрическая зубная щетка Braun Oral-B Vitality (84855521)
Электрическая зубная щетка Braun Oral-B Vitality D12.513DW (84855521). Технические характеристики: Тип: обычная, Форма основной насадки: круглая, Насадок в комплекте: 1, Типы насадок: отбеливающая
http://ram.by/elektricheskaja-zubnaja-schetka-braun-oral-b-vitality-d12-513dw-84855521.html

COMMENTS